Психологическая помощь при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР): диагностика и основные подходы к психотерапии взрослых от ИППСС

1. Введение в проблематику ПТСР. Исторический аспект. Основные этапы в истории исследований психической травмы и отсроченной реакции на нее, начиная с середины XIX века и до появления диагностической категории Posttraumatic Stress Disorder в DSM-III в 1980 г.
2. Исследование смежных понятий. Классические и современные концепции стресса. Концепции стресса Селье, Элиса, Лазаруса. Стресс: адаптационный синдром (Селье). Концепция психической травмы Д. Калшеда. Концепции психической травмы Эпстейн и Яновой-Баллмен.
3. Посттравматическое стрессовое расстройство в рамках основных подходов. Теоретические модели ПТСР. Анализ «органического» и «психологического» подходов к проблеме психической травмы. Психическая травма в работах З. Фрейда. Взгляды К.Г. Юнга на психическую травму. Концепция кумулятивной травмы М. Хана. Трехфазная концепция травмы М. Балинта. Г. Кристел о роли аффекта в психической травматизации. Содержание понятия «психическая травма» в современном психоанализе.
4. Механизм формирования посттравматического стрессового расстройства. Концепция психической травмы в различных психологических моделях. Двухфакторная модель Моурера, психодинамическая модель Горовица и модель патологической сети страха Фоа и Козака.

Практические задания:

1. Индивидуальное: подбор образа, отражающего понимание понятия «стрессоустойчивость» с аналитическим обоснованием своего выбора

1. Типология и особенности развития травматического стресса. Особенности отсроченных реакций на психотравмирующие события. Типы психотравмирующих событий: краткосрочные и пролонгированные психотравмирующие события, особенности отсроченных реакций на события, относящиеся к разным типам. Основная характеристика психотравмирующего события. Факторы интенсивности воздействия психотравмирующего события. Вторичная травматизация.
2. Диагностические критерии посттравматического стрессового расстройства. Разграничение острой реакции на стресс и ПТСР. Определение критериев ПТСР (МКБ-Диагностическое структурированное интервью (CAPS, ClinicalAdministeredPosttraumaticScale). Критерии ПТСР. Критерий А (МКБ-10 и DSM-IV). Критерий Б «вторжение» (МКБ-10 и DSM-IV). Критерий В «избегание» (МКБ-10) и «избегание/блокирование эмоциональных реакций» в DSM-IV. Критерий «Г» (МКБ-10) и «повышенная возбудимость» в DSM-IV.
3. Диагностика ПТСР: методы и методики. Методы диагностики ПТСР. Диагностика ОСР: Опросник острого стрессового расстройства по DSMIV; Шкала острого стрессового расстройства для самодиагностики; Шкала диссоциации; Опросник перитравматической диссоциации. Диагностика ПТСР: Шкала для клинической диагностики ПТСР; Шкала оценки влияния травматического события; Опросник выраженности психологической симптоматики; Опросник депрессивности Бека. Вспомогательные и проективные методы диагностики ОСР и ПТСР. Диагностические методы: ШОВТС (Шкала оценки влияния травматического события), МШ (Миссисипская шкала).

Практические задания:

1. Индивидуальное: составление запроса на индивидуальное консультирование, связанное с проблемами в области травматического опыта с указанием возможных причин возникновения стрессового расстройства, механизм возникновения

1. Концепция психической травмы в психоаналитическом подходе З.Фрейда. Теоретическая модель и психотерапия. Этапы психологической помощи при ОСР и ПТСР.
2. Трехфазная концепция психической травмы М.Балинта. Формы и виды психологической помощи при ПТСР. Формы и виды психологической помощи при ОСР и ПТСР. Основные принципы оказания помощи при стрессовых расстройствах.
3. Внутренний мир травмы в аналитической психологии К.Юнга. Концепция психической травмы в аналитической психологии К. Юнга. Этапы психологической помощи при ОСР и ПТСР.
4. Концепция психической травмы в когнитивной психологии. Когнитивно-поведенческая терапия стрессовых расстройств. Когнитивно-поведенческая терапия при ОСР: методы проработки мыслей, эмпирическая проверка, методики переоценки и децентрации. Психологический дебрифинг. Когнитивно-эмоциональные техники психологической помощи при ПТСР: усиление диссоциативных состояний и накопление внутренних ресурсов преодоления травматического переживания; проработка агрессии и конфронтация с травмой; интеграция травматического опыта и обретение смысла.

Практические задания:

1. Индивидуальное: составление описания особенностей травматической диссоциации в конкретном случае с аргументацией ответа, проведение анализа рентных установок и вторичных выгод в актуальном состоянии человека

Тестирование по всем темам программы.